近一段时间,多篇新闻报道谈到了有关吃碘盐的问题,也有许多甲亢患者咨询有关碘盐与甲状腺疾病的关系。有些人问吃碘盐会患甲亢吗?甲亢是吃碘盐引起的吗?甲亢是体内碘多了吗?等等。对这些问题谈谈我的一点认识,不对之处,敬请读者批评指正。
碘是人体必须的微量元素,人体甲状腺需要用碘来合成甲状腺激素,送到全身各个器官及细胞,调节新陈代谢,促进生长发育、维持生理功能。如果碘的来源缺乏,供应不足,就会导致甲状腺激素减少而致病。相反,“原料”太多,甲状腺激素合成过快“生产过剩”,就会发生甲状腺功能亢进症“甲亢”。
甲状腺与碘的代谢的关系极为密切。人每天从食物和水中大约摄取~微克碘,约1/3进入甲状腺,甲状腺含碘总量为微克,占全身碘含量的90%。地区缺碘(每日摄入碘低于微克)或食物中含抗甲状腺的成分过多,或因消化道疾病而影响碘的吸收,以及先天缺乏合成甲状腺激素的酶或脱碘酶,以致合成发生障碍或碘的再利用难以实现,这样均将不同程度地影响甲状腺激素的生物合成而导致缺碘性甲状腺疾病,如克汀病、大脖子病。相反,如果每天摄入量长期超过微克,也会导致甲状腺肿大和碘致甲亢,医学上称为碘甲亢,主要是补充过多的碘引起甲状腺激素的合成与释放增多所至。碘甲亢只是多种类型甲亢中的一种,并非所有的甲亢都是因摄入碘过多引起。
解放初期,我国是世界上碘缺乏疾病的重病区之一,服用加碘盐是消灭碘缺乏的最好方式,因此我国早在年代就实行服用加碘盐,起初仅在陕西、河北、湖南等少数地区。年国务院颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,正式立法在全民实行碘化食盐。随着这一政策的推行,我国人群缺碘状况迅速得到改善,调查表明我省(广东)儿童甲状腺肿大率明显下降。
随着全民服用加碘盐的逐步强化和普及,我国甲状腺疾病的发病率出现了普遍增加趋势。广东沿海地区及珠江三角洲地区的卫生部门不约而同地发现普碘后甲亢发病率上升,这种甲亢不是缺碘引起,而是由于碘摄入量增加所至。尽管目前尚无流行病学的确切数据,但是来自全国各地内科医生的反映是一致的。尽管导致甲亢发病率的增加原因很多,但与服用加碘盐有一定的关系。国外的几项数万人至数十万人的流行病学调查表明,全民补充碘可以增加甲状腺机能亢进症的发病率。英国、美国、意大利、荷兰等国家均有报道。因此,我们认为服用加碘盐是引起甲亢发病率增加的原因之一,特别是高碘地区。不过,这种现象是一过性的,1~3年达到高峰,3~10年内逐渐回到加碘前水平。
摄碘过多会导致甲亢发病率增加这一客观现象已引起我国行政部门、医务人员及广大居民的高度重视和北京治疗白癜风多少钱啊什么原因导致白癜风