作者：郭太品针灸学博士、云南中医药大学副教授/硕士研究生导师、云南省万人计划青年拔尖人才一、甲亢的认识是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。1.抽血：通过检查甲状腺功能指标确诊；2.B超：一些患者会出现异常，如甲状腺肿大、结节等。靠西药长期甚至终生服药，药物主要为甲硫咪唑片。每个人的适合剂量也比较难调理，有一些人药物过量会导致甲减；少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害；在妊娠期间，禁忌应用甲巯咪唑与甲状腺激素联合治疗，准备怀小孩的谨慎。甲亢的症状二、案例回顾杜某，30岁，甲亢，7个月反复调整西药剂量，均未把甲功治疗正常，很难调整到一个适合的剂量，期间还导致甲减。从年10月开始针灸，连续针灸近两个月时间，甲功及临床症状基本正常；然后每周针灸1-2次，开始逐步减药，最后完全停药。目前已经停药近6个月，甲功依然正常，甲亢宣布治愈。经历：身体不舒服——诊断甲亢——甲硫咪唑药治疗——中途导致甲减——继续调整药物剂量——指标依然不正常——采用针灸加中药连续两个月治疗——指标正常——逐渐减药/针灸频率减少——最终完全停药（停药后每周1-2次针灸）——停药半年指标依然正常以下是患者自己于年1月10日写给我的诊疗经过及心得：“于年1月份自觉心慌，易怒，烦躁，没精神，怕冷，开车20分钟左右就开始头晕。2月份开始出现手抖，骑行15分钟左右脚上就使不上劲，心跳加快，需要大口喘气调节。3月份坐地铁晕一次，没有晕倒，被好心人不停地摇晃，往嘴里塞糖清醒过来，1-3月体重从55公斤降到48公斤，整个人一天都是浑浑噩噩的，特别怕冷，早醒。于3月11医院内分泌科就诊，查甲功能典型甲亢化验结果加典型的临床表现，省三院医生给予甲硫咪唑10ug每天l次每次3片，3月11-6月22日期间一直在省三院检查，甲硫咪唑用法用量不变，心慌缓解，心率85-90次/分之间。6月23日甲功检测变成甲减表现，逐到昆医附二院内分泌科就诊，医生建议马上停服甲硫咪唑，改服用优甲乐50ug，1片每天每次。9月8日优甲乐改为1/4片，每天每次。9月22日到昆明医院内分泌科就诊，医生说我现在的甲减是药物调理不当引起的，实质上我还是一个甲亢，今停优甲乐改服用甲硫咪唑早一片晚半片治疗，在这服药期间心慌，手抖有改善，体重49公斤左右，容易早醒，整个人一天已是昏昏沉沉的，精神气色也不好，中午12点左右吃中午饭，下午3:30左右开始饿的慌，吃点糕点缓解。于年10月8号到郭医生这里开始扎银针每周五次，加中药辅助治疗，扎针2周左右双下肢胫骨前湿疹范围渐缩小，瘙痒基本控制，精神稍微好点了，脚上比以前稍有劲，睡眠良好。10月27日到附一院复查甲功能，医生说甲功能比之前好多了，改甲硫咪唑1,3,5,7半片，2,4,6一片治疗，银针还是坚持每周5次，中药每天一副辅助治疗。于年11月中旬左右感觉很明显体重52公斤，每天下班回家也喜欢做家务了，做饭带娃拖地的一天下来已感觉不累，精神十足，连单位同事都说我气色很好了，骑小黄车35分钟左右骑行10公里左右还感觉心有余力，骑行完当时感觉突然好开心，整个人很轻松。到12月份扎针每周改为3次，每天一副中药继续辅助治疗。于年12月24日复查甲功能正常，附一院医生建议甲硫咪唑改为每天半片治疗，现在白天上班，晚上上课，精神都挺好的，还有我的双下肢湿疹不痒了，喜欢吃的牛肉可以吃了，生活质量相比之前真的是天翻地覆的变化，可以做自己喜欢的事真的很开心，扎银针我会坚持下去的，没有特殊事，每周最少两次，在这里真心给郭医生说声，郭医生谢谢您，辛苦啦！”（以下是笔者重要节点记录）年1月25日，患者复查甲功，一切正常，甲硫咪唑药改为每天1/4片；年4月3日，复查甲功，依然正常，甲硫咪唑药改为每三天1/4片；年4月-5月，自觉无任何症状，患者自述几乎每1-2周服用甲硫咪唑药1/4片。年6月，停止服用甲硫咪唑药。年7月，甲功复查依然正常。年11月18日，甲功依然正常。
（针灸治疗前：服用甲硫咪唑，甲功依然异常）
（针灸治疗后：减少甲硫咪唑，甲功正常）
（针灸治疗后：停用甲硫咪唑，甲功正常）严某，女，35岁，初发甲亢，8月份、10月份检查甲功皆异常，未服药甲亢西药，针灸治疗2个多月，指标正常。经历：身体不舒服——诊断甲亢——采用针灸治疗两个月——指标正常（针灸治疗前：年8月28日甲功异常）
（针灸治疗前：年10月10日甲功依然异常）
（针灸治疗后：年11月21日甲功正常）
三、结语我要感谢病人对我的信任，有了信任才有了坚持，有了病人的坚持，医者也才会有坚持。面对许多复杂疾病、疑难病、慢性病，就如同一项复杂工程一样，不经过精心思索、思辨，不断查阅资料，不断深沉思考，很难见疗效。面对甲亢疾病，古代中医尚无甲亢这病名，这个疾病是靠抽血化验检查出来的，古代有瘿瘤、瘿气病名，与甲亢伴发甲状腺肿大者类似。依据中医证候特征，甲亢多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，可认为与阴虚、气虚、虚火上亢、肝火旺等相关，涉及中医脏：心、肝、肺、肾、脾。依据经络分布特征，甲状腺分布在少阳经、阳明经为主。拟定针灸治疗思路，结合中医证候特征，再结合经络分布特征，再结合西医认识，甲亢属于内分泌疾病，自身激素变化影响全身反应，故以五脏整体调气为主，重点在阳明经和少阳经上配穴，如合谷穴、外关穴、足三里等，同时还要结合每个人的心情状态、工作压力、饮食情况做相应调整，也要兼顾其他症状，如眼突、心慌等，每天都依据脉象做相应的穴位调整，每一阶段针灸后，再根据病人的各种临床表现改进或者加重程度进行调整治疗思路。欢迎扫描南昌白癜风专科医院北京白癜风的费用