甲亢,全称甲状腺功能亢进症,指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多,血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。
2得了甲亢会有哪些症状?甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦、心悸、手抖、失眠、易激动。
部分人还可表现出甲状腺肿大、眼球突出、周期性麻痹的症状。
但有些甲亢的患者,尤其是老年人,症状常不典型。
3甲亢的病因有哪些?甲亢按其发病原因分,有3种常见类型:
Graves病占80%,是一种自身免疫性疾病;
结节性毒性甲状腺肿占10%,结节内的甲状腺细胞不受正常调节,生产过多的甲状腺激素;
甲状腺自主高功能腺瘤占5%,一种良性肿瘤,可以自主分泌大量甲状腺激素。
其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。
4甲亢「突眼」是怎么回事?有一些甲亢,尤其是Graves病的患者,可以出现「突眼」症状,表现为眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼较少,严重的情况还会出现巩膜红肿、眼睑红肿、眼球活动受限、视力下降等。
轻度的突眼可能是由于甲状腺激素升高导致,可以理解为「甲亢患者精神头足,所以眼睛睁很大」,这种情况叫做「单纯性突眼」;
中、重度的突眼是并发于Graves病的,叫做「Graves眼病」,这时「突眼」和甲亢不一定同时发生,也不一定能同时缓解。
5甲亢好了,「突眼」就会好吗?单纯性突眼在甲状腺功能控制在正常范围后能够缓解。但是Graves眼病导致的「突眼」很多时候不能缓解,需要接受额外的治疗,比如激素治疗、放射治疗,甚至手术治疗等。
6甲亢不治疗会怎样?甲亢不治疗最严重的情况是发生甲状腺危象。
表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化,如:高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。
甲亢危象是一种很危险的情况,病死率在20%以上。
7甲亢该怎么治疗?甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗。
抗甲治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等;
对症治疗,包括降低心率,纠正离子紊乱,保护肝脏功能等等。
8三种治疗方案怎么选?(1)下列情况可考虑药物治疗:
对于年轻患者,甲亢较轻,甲状腺肿大程度较轻,肝功能和白细胞数都正常的患者,可优先药物治疗;
对病情较重,但患者比较抗拒放射碘或者手术治疗的情况,也可以先尝试药物治疗。
(2)下列情况应接受手术治疗:
结节性甲状腺肿不能排除恶性改变;
严重甲状腺肿大,压迫气管时;
胸骨后甲状腺肿。
(3)下列情况应接受放射性碘治疗:
对抗甲药物过敏;
存在粒细胞缺乏或肝功损害;
甲亢反复发作,药物治疗效果很差等。
9含碘食物还能不能吃?甲亢患者最好选择「忌碘饮食」。
不使用高碘食物、药物、化妆品,比如:海带、紫菜、海带等富含碘的海鲜,高碘的胺碘酮、碘酒等药物,含碘的洗面奶、面膜等日常用品;
不食用含碘盐;
生活上应保持戒烟和限酒,坚持运动,规律作息,平衡膳食的健康生活方式。
10得了甲亢,还能怀孕吗?甲亢对妊娠有负面影响,可能会导致流产、早产等等。
建议甲亢控制了之后,再考虑妊娠,至少要等到甲状腺功能在正常范围内,并且停用了抗甲药物或者抗甲药物应用在最小剂量以后。
责任编辑:海棠
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