甲亢是一种治疗难度大、病情容易反复的疾病，严重影响患者的生活质量。
甲亢复发的原因众多，主要为三方面
（1）疾病本身；
（2）患者生活方式相关因素；
（3）治疗方案相关因素。
复发甲亢患者的药物治疗时有一定要求：
（1）维持剂量增加，甲硫咪唑维持量10~15mg/日，丙基硫氧嘧啶维持量~mg/日；
（2）适当延长疗程，初始治疗多在4周左右发挥药效，临床症状缓解后开始减量治疗，3~4个月后病情控制良好，可转入维持治疗，维持治疗阶段至少1.5~2年，部分患者则需要3年，根据患者制定个体化治疗方案；
（3）治疗过程中注意定期监测TRAb，规律予抗甲状腺药物治疗后抗体滴度若不下降，不着急停药，待继续治疗后复查TRAb转阴后再根据患者病情停药。
复发甲亢抗甲状腺药物推荐：
（1）GD患者均可应用MMI；
（2）妊娠早期、甲状腺危象、对MMI不敏感同时又拒绝I治疗或手术均可选PTU；
（3）考虑I治疗甲亢时，避免使用PTU。
复发甲亢药物治疗的注意事项是什么？
（1）开始ATD治疗之前及每次随访中，需每周监测血常规（前4个月）、每月监测肝功，并记录在病历中。
（2）当出现皮疹、黄疸、血便或尿色加深、关节疼痛、腹痛、恶心、发热或咽炎等症医院就诊。
（3）应用ATD过程中出现发热、咽炎应完善血常规，注意白细胞计数。
（4）服用PTU出现瘙痒、黄疸、白陶土便、尿色加深、关节痛、腹痛、腹胀、厌食、恶心、乏力时应监测肝功，转氨酶若升高达正常值上限2~3倍应停止PTU治疗，停药后需每周复查肝功直至肝功恢复正常（此后每3月监测肝功）。
（5）中性粒细胞计数低于/mm3或肝脏转氨酶超过正常值上限5倍以上是应用ATD的禁忌症。
