抗甲状腺药物（以下简称ATD）主要有甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），作用机制都是抑制甲状腺内过氧化物酶，阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。
主要适用于：①病情较轻，甲状腺轻、中度肿大；
②年龄≤20岁，妊娠期妇女，年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病者；
③手术后复发且不宜行碘治疗者；
④放射性碘治疗的辅助治疗以及手术前准备治疗。
由于ATD治疗可能会引起皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能受损、中毒性肝病、血管炎等不良反应，虽发生率较低，但也要引起高度重视，因此在服药过程中需遵医嘱定期复查甲功、肝功和血常规等实验室指标。做到预防为主，防治结合。
甲亢患者经常会向内分泌科医生发出“灵魂拷问”：
抗甲状腺药物到底吃多久？一般情况，ATD治疗包括初始治疗足量期、减量期、维持量期、直至最后停药，总疗程约为1.5—2年，并存在个体差异。ATD治疗甲亢的缓解率为30%—70%不等，平均50%。
为什么ATD治疗疗程长，复发率高呢？这是因为甲亢属于自身免疫性疾病，促甲状腺素受体抗体（简称TRAb）是甲亢的主要致病性抗体，而ATD是通过抑制甲状腺素合成发挥疗效，并不能直接降低TRAb抗体，所以ATD治疗严格来说只起到了治标的作用，不能治本。
那么，治愈甲亢真的这么难吗？其实关键在于选对治疗方法！
中医治疗是以整体观念和辨证论治为指导思想，与单纯只用西药治疗甲亢对比，西药联合中药治疗甲亢，能对患者体内的甲状腺功能和自身免疫功能起到双向调节作用，在改善甲亢患者症状和体征、提高临床疗效、缩短疗程、降低复发率等方面具有独特优势，是甲亢患者最佳的药物治疗方案。
我院内分泌科以黄淑玲主任的中医学术思想为指导，认为情志内伤和体质因素是甲亢的重要病因，其中阴虚体质易患，病机为本虚标实，阴虚贯穿于疾病的全过程，并促进病情的发展。结合西药治疗不同时期甲亢的特点，黄主任创立了中药序贯辨证治疗甲亢的三个经验方，并已在临床运用多年，收效满意。
①甲亢早期（ATD足量期）
证属：阴虚阳亢，肝火上炎；治则：养阴清热，潜阳散结。
由于甲亢早期心悸手抖、口干、怕热多汗、多食易饥、颈前肿大等症状明显，尽早启用中西医联合治疗甲亢尤为重要，考虑到部分患者不方便煎煮中药，依据黄淑玲主任经验方已制成了院内制剂——玄栀颗粒，建议4周为一疗程，请在医生的专业辨证指导下服用。
②甲亢中期（ATD减量期）
证属：阴津亏虚，肝气郁结；治则：养阴疏肝，行气散结。
③甲亢后期（ATD维持量期）
证属：气阴两虚，脾虚肝郁；治则：益气养阴，健脾疏肝散结。
作者简介苏妙珠主治中医师，硕士研究生
年毕业于广州中医药大学，中医内科学专业（内分泌方向），师从东莞市名中医黄淑玲教授，东莞市医学会会员。擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、各类甲状腺疾病（如甲亢/甲减/甲状腺结节/甲状腺炎/妊娠期甲功异常等）、痛风、血脂异常、肥胖等常见内分泌疾病，对月经紊乱、痛经、痤疮、继发性高血压的诊治有一定经验。
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