（急诊室抢救常见场景）
什么是甲状腺功能亢进症？
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。可有以下表现：
皮肤表现
甲亢患者的皮温较高，罕见情况下可能发红；因角蛋白减少，患者皮肤较光滑。其他表现包括：
由于热量产生增加而出汗增多，通常伴有不耐热。
甲剥离
严重病例可发生色素沉着过度
偶尔可有瘙痒和荨麻疹
可发生白癜风和斑秃
头发变少
浸润性皮肤病变仅见于Graves病患者。最常见的受累部位是胫部皮肤，表现为隆起的色素沉着过度性紫罗兰色橘皮样丘疹。
眼部表现
所有甲亢患者都可发生凝视和上睑迟落。仅Graves病患者存在眼病，表现为眼球突出、眼肌功能损害以及眶周和结膜水肿。吸烟患者中眼病发生率更高。患者的眼部可能有砂砾感、疼痛或复视。眼球突出和眼睑退缩可引起角膜溃疡，重度眼球突出还可引起视神经病变，甚至失明。
心血管表现
收缩期高血压常见。重度甲亢患者可发生充血性心力衰竭。10%-20%的甲亢患者有心房颤动，当甲亢得到治疗后，有60%的患者自发转复为窦性心律。关于甲亢患者的其他异常也有报道，包括二尖瓣脱垂、二尖瓣反流和左心室质量指数增加。
代谢/内分泌表现
甲亢患者往往具有较低水平的血清总胆固醇和高密度脂蛋白
甲亢可以干扰葡萄糖代谢
血清总皮质醇浓度降低
电解质紊乱
呼吸系统表现
甲亢患者可能因多种原因而出现呼吸困难，呼吸肌无力是呼吸困难的一个重要原因。较大的甲状腺肿可能造成气管阻塞。甲亢可能加重已有的哮喘。肺动脉收缩压升高。
胃肠道表现
体重减轻，肠道动力增加以及伴随的便次增多和吸收不良，偶尔会出现脂肪泻。在Graves病患者中，乳糜泻也较普遍。大多数患者摄食增多，但有少数轻度甲亢患者会出现食欲显著增加而导致体重增加(年轻患者中更常见)。厌食在老年甲亢患者中比较常见。
胸腺增大
血液系统表现
发生甲亢时，红细胞量增加，但血浆容量增加更多，导致正细胞正色素性贫血。Graves甲亢可能伴有自身免疫性血液疾病，如免疫性血小板减少症和恶性贫血。甲亢也可能促使血栓形成。
泌尿生殖系统表现
甲亢患者常有尿频和夜尿，遗尿症在儿童中常见。重度甲亢女性可发生闭经。男性可出现乳房发育、性欲下降和勃起功能障碍。精子发生常常减少或异常。
甲状腺的大小—是否存在甲状腺肿及其大小取决于甲亢病因。
Graves病或毒性多结节性甲状腺肿的患者甲状腺的增大范围从很小到巨大不等。无痛性(静息型或淋巴细胞性)甲状腺炎患者可能没有或仅为极小或轻度的甲状腺肿大。触诊到单个结节提示可能为自主功能性甲状腺腺瘤。亚急性(肉芽肿性)甲状腺炎的甲状腺有疼痛和压痛。
有针对甲状腺功能亢进的检查吗？有。医护人员可能会采用单纯的血液检测来检查您是否有甲状腺功能亢进。如果血液检测提示异常，医护人员可能还会进行其他检查。假如您出现了以上情况，请及时就诊哦！
甲状腺功能亢进可导致致死性低钾血症，所以，不要轻视，要及时就医。
以上部分内容来源于UpToDate，图片来源于网络。
编辑：仇惠芫
责任编辑：沈雁波
审稿人：黄中伟
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