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甲亢的临床表现
1.早期症状
甲亢没有特定的早期症状,早期症状取决于甲亢的严重程度、受累的器官和患者的个体差异,各个典型症状都可能成为早期症状。
2.典型症状
①体重下降、消瘦,即使是在饭量并未较前减少甚至较前增加的情况下;
②食欲亢进,肠蠕动加快,大便次数增多,或腹泻;
③持续性心跳过快,通常超过次/分钟,患者可自觉心悸;
④部分患者可能出现房性期前收缩、房颤等心律失常,患者可自觉心慌不适等;⑤患者可出现紧张焦虑、失眠、烦躁易怒,注意力不集中;
⑥手抖,严重时会影响正常工作和生活;
⑦多汗、不耐热;
⑧女性患者可有月经周期改变,一般表现为月经周期延长,月经量稀少,甚至闭经;
⑨大多数患者可有不同程度的甲状腺肿大,严重者可看到“脖子粗”;
⑩常见皮肤变薄、光滑细腻、温暖湿润;部分可出现毛发脱落,头发变细、易断。
3.伴随症状
①突眼
大多数甲亢患者有不同程度的眼部症状,可分为两类:一类为单纯性突眼,表现为眼球轻度突出、睑裂增宽、眨眼次数减少。另一类为浸润性突眼(即Graves眼病),眼球突出更明显,同时伴眼内异物感、畏光、胀痛、流泪、复视、视力下降。
②周期性瘫痪或肌无力
可能伴有周期性瘫痪(以亚洲或青壮年男性多见),或者肌肉进行性无力、萎缩,后者称为甲亢性肌病,主要出现在肩胛和骨盆周围。
③妊娠剧吐
妊娠期中高浓度的人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激甲状腺激素分泌,引起妊娠剧吐。
④头晕、头痛
甲亢患者可伴有收缩压升高、舒张压降低和脉压增大的情况,导致患者感到头晕、头痛等不适。
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