甲状腺功能亢进症——简称“甲亢”，是由于甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢是内分泌的常见疾病，随着生活、工作、学习的压力增大，甲亢的发病率也明显增加，甲亢可见于胎儿到老年的各个年龄段，但特别多发于20~40岁的中青年女性，男女发病率为1：6。
甲亢虽然听起来像小病，但是擅长伪装成肠胃病、心脏病等多种疾病，导致很多患者误诊，错过了最佳治疗时机，所以普及甲亢知识很有必要，今天给患者最为关心的几个问题予以解答，希望对您有所帮助。
1甲亢治疗方法有哪些?各有什么优缺点?甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性碘治疗和甲状腺次全切除手术，这三种方法各有优劣。
抗甲状腺药物治疗
优点：①疗效确切；②不会导致永久性甲减；③方便、经济、无创、较安全。
缺点：①疗程较长，需服药1.5～2年，甚至长达数年；②停药后容易复发(大约50%)；③可以导致过敏性皮疹、白细胞减少、肝脏损害等药物不良反应；④需要定期检查甲功、肝功、血常规，调整抗甲状腺药物的用量。
放射性碘治疗
优点：①简便易行，仅需服用1～2次放射性碘；②安全性好，不会引起肝肾功能及造血系统的损害；③疗效确切，一次治愈率可达90%以上，总有效率在95%以上。
优点：①治疗早期可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及甲状腺局部疼痛；②晚期容易发生「永久性甲减」；③有可能导致突眼加重。
放射性碘治疗
优点：①疗效确切；②治疗周期短；③治愈率高，可达90%以上。
优点：①有创伤性，有可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症；②如果切的甲状腺组织过多或不足，病人术后会出现术后甲减或甲亢复发；③术后颈部留有疤痕，影响美观。
2三种治疗方法分别适用于哪些病人?药物治疗的适应症
①病情较轻、甲状腺肿大不严重者；②年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重的心肝肾功能不全不能耐受手术者；③手术后复发且不适宜用放射性碘治疗者；④放射性碘治疗后的辅助治疗。
药物治疗是我国大多数初发甲亢患者的首选治疗方法。
放射性碘治疗的适应症
①对于抗甲状腺药物过敏、疗效不好或频繁复发的甲亢患者；②合并肝脏损害、血细胞减少、心脏房颤的甲亢患者。但对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用。
放射性碘治疗是美国、加拿大等北美国家治疗甲亢的首选方法。
手术治疗的适应症
目前多用于甲状腺明显肿大、有压迫症状，服药效果欠佳，或毒性结节性甲状腺肿的患者。
3得了甲亢能否怀孕？患者在甲亢未彻底治愈期间不建议怀孕，因为甲亢一旦怀孕之后，病人的甲亢症状有可能加重。
甲亢怀孕容易引起流产、早产，或者是一些妊娠的并发症的发病率要明显的升高。
另外，应用抗甲状腺药物，可能会通过胎盘对胎儿产生一部分影响。
4哪些因素容易导致甲亢复发或加重？导致甲亢复发的因素很多，主要有：
①用药不当，疗程不足：减药太快、间断用药和停药过早是导致病情反复的最常见原因。目前主张在甲状腺功能恢复正常后继续维持治疗1.5～2年，复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)转阴后，方可停药。若TRAb阳性，疗程还要延长直到完全转阴，这样才不容易复发。
②强烈的精神刺激、过度劳累、严重感染、妊娠等应激状态是引起甲亢复发的重要因素。
③高碘饮食也是促使甲亢复发的重要因素。
此外，甲亢的复发与年龄、性别也有一定关系。一般来说，年轻者比年长者、男性比女性更容易复发。
5如何避免甲亢的误诊和漏诊？大家知道，甲亢对机体的影响是全身性的，其典型症状有高代谢症候群(如心悸、多汗、怕热、多食易饥、腹泻、消瘦等)和交感神经兴奋症状(兴奋多言、容易激动、烦躁失眠等)，此外，还有突眼、甲状腺肿大等典型体征。
但是，大约有1/3的甲亢病人症状不典型，特别是有些老年甲亢患者，其临床表现与甲亢的典型症状完全相反，表现为纳差、食欲不振、精神萎靡、少言寡语、嗜睡等等，很容易被误诊为其它疾病，如冠心病、肠炎、老年痴呆、精神病等等。因此，一定要充分认识甲亢症状的多样性，切勿「以貌取人」。
6甲亢治疗容易犯哪些错误？见好就收，疗程不足
大多数甲亢患者经过4～6周的抗甲状腺药物治疗，症状均会得到明显改善，甲功也可恢复正常。许多病人便以为病好了而擅自停药，其实这是不对的。
甲亢治疗要经过「控制期」、「减量期」和「维持期」三个阶段，全部疗程需要1.5～2年的时间，这样才能有效地抑制自身免疫反应，降低复发率。因此，经过治疗症状消失、甲功恢复正常切不可马上停药，而一定要坚持足够的疗程，而且最好是促甲状腺激素受体抗体(TRAb)转阴后再考虑停药。
治疗用药，一成不变
甲亢的药物治疗通常分为「控制、减量和维持」三个阶段。每个阶段的药物用量是不一样的。有些病人不了解这一点，药物用量一成不变，结果导致药物性甲减。
不分病因，盲目补碘
「甲亢」与「碘缺乏病」均可表现为脖子增粗，有些甲亢病人把「甲亢」与「碘缺乏病」混为一谈，错误地大量食用海带、紫菜、海苔等高碘食品，导致甲亢久治不愈或病情反复。
精神紧张，过度疲劳
过度劳累、精神紧张、焦虑失眠是导致甲亢复发的重要因素。因此，甲亢病人一定要注意休息，避免精神紧张，保持良好睡眠，不要熬夜。
光顾服药，忽视捡查
大多数甲亢患者经过4～6周的抗甲状腺药物治疗，症状均会得到明显改善，甲功也可恢复正常。许多病人便以为病好了而擅自停药，其实这是不对的。无论是甲亢病本身或者是抗甲状腺药物(ATD)均可导致白细胞减少及肝功能异常，所以，为安全起见，在甲亢治疗前及治疗过程中，一定要注意复查血常规和肝功能，一旦出现严重白细胞减少或肝功异常，应及时停药和处理。
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