胸闷气短心慌
患上了心脏病
没想到
竟是甲亢引起的
一起医院专家
了解甲亢性心脏病的
“那些事”吧
40岁的董女士患甲亢已三年，平时服药不太规律，未定期监测甲状腺功能。最近她增添了心悸、气短、肢体乏力等症状，并且在活动后加重。“该不会是得了心脏病吧？”董女士赶紧医院方北院区就诊。
经过细致检查、详询病史，内分泌二科主任赵志刚诊断其为甲亢和甲亢性心脏病。住院后经过针对性治疗，董女士病情好转，但是有个疑问一直萦绕在她的心头，“甲亢后，我怎么就患上了心脏病？”
01什么是甲亢性心脏病？
甲亢性心脏病，又称甲状腺功能亢进性心脏病。是指在甲状腺功能亢进时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心房颤动、心力衰竭、病态窦房结综合征等一系列心血管疾病表现的内分泌代谢紊乱性心脏病。
甲亢性心脏病是甲亢的一种严重并发症，对患者生命和健康的影响仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因之一。
02甲亢后一定会得甲亢性心脏病吗？
并不是！大约有5％～10％的甲亢患者有患甲亢性心脏病的可能。主要见于病程较长且治疗不规律的老年甲亢患者，但在长期患严重甲亢的青年患者身上也可发生。
需要注意的是：患甲亢后人体产热过多、散热增强，心率加快，容易引起心脏不适，让甲亢患者误以为自己得了心脏病，从而更加恐慌着急，反而对心脏带来不利影响。
03甲亢性心脏病的发病机制是什么？
一般认为，由于高浓度的甲状腺激素致机体代谢亢进、心跳加快、循环加速，持续的血液动力学超负荷状态引起代偿性心脏肥大，最终导致心力衰竭。
04甲亢性心脏病有什么症状？
01一般表现
心悸是最常见的症状，其他症状包括运动耐力下降、劳力性呼吸困难、乏力等。
02心律失常
窦性心动过速最常见，几乎见于所有甲亢患者；心房颤动也是常见的心律失常，约15%的甲亢患者可并发房颤。
03心脏扩大和心力衰竭
甲亢患者的心脏收缩和储备功能下降明显。长期的心脏超负荷和血容量增加会诱导心肌肥大，失代偿时出现心腔扩大。当伴有心房颤动或感染等其他诱因时容易发生心衰。
04收缩期高血压
近1/3的甲亢患者伴有收缩期高血压，尤其见于老年患者。主要原因是血容量增加和心脏每搏输出量增加，而舒张压由于外周阻力降低而下降，导致脉压增大。
05饮食需要注意什么？
三宜：
1.宜高热量（-Kcal/d）、高蛋白（一般1.5~2g/d蛋白质）、高维生素饮食。
2.可适当增加矿物质摄入，尤其是富含钾、钙、镁等的食物，如香蕉、牛奶、玉米、黄豆、土豆、核桃仁、燕麦、南瓜籽。
3.补充充足的水分，每天饮水量建议在ml左右。
四忌：
1.少吃碘含量高的海鲜，如虾蟹、紫菜、海带等，避免使用含碘盐或改用无碘盐。
2.避免饮用咖啡、浓茶，以减少交感神经兴奋。
3.戒烟酒！甲亢突眼的进展与吸烟有明显的相关性，所以甲亢患者尤其伴有突眼者需要戒烟。
4.避免食用辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。
一般说来，甲亢得到及时治疗后，甲亢性心脏病会随之明显好转甚至痊愈。但如果诊治不及时，病程拖得较长，即便之后甲亢被控制或治愈，心脏病变仍继续存在，心脏永久性增大。因此，防治甲亢性心脏病关键在于早期正确诊断、及早正规治疗。
