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优甲乐,又名左甲状腺素纳片,由于起效时间较缓慢,患者容易耐受,剂量易于掌握,目前是甲减的替代治疗药物。其优点就是价格便宜、服用方便。缺点则是需要长期甚至终身服用,通过人工激素来补充甲状腺分泌的不足,部分人存在一定的副作用,无法彻底治疗甲减,停药易复发。
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优甲乐应该每天服用。
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漏服
如果偶尔漏服一次优甲乐对血药浓度影响不大!不用太担心!如果没有不舒服症状,第二天继续原来剂量即可!如果有症状可以复查一下甲状腺功能,在医师的指导下服用。不建议冒然加倍剂量,有风险!
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时间
一般情况下,建议:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线。
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抽血
要求空腹查血,查完服药。如主治医师有交待,请遵医嘱!
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复查周期
手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。需要注意的是,只要服药剂量等发生变动,患者均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。
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影响吸收的原因
优甲乐仅用水服。应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物:
①与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时;
②与含铁、钙食物或药物间隔2小时;
③与奶、豆类食品间隔4小时;
④与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。
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优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。
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优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状,但患者甲功可能正常,请咨询主治医师,有些方法可以缓解甚至消除症状。
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服用过量的副作用-房颤、骨质疏松;剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。请咨询主治医师,服药应该个体化。
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患者在服药期如更换为其他产品,如雷替斯,也是左甲状腺素钠片,需重新评估TSH水平。
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孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整,请咨询主治医师。
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如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用优甲乐,原因如下:
①服药后TSH受抑制,影响碘的吸收;②甲状腺素片本身就是含碘的药物。
温馨提醒:良好的心态是治病的一剂良药,良好的精神状态对病情康复有辅助治疗作用,如果这时候患者长期悲观失望、对生活失去信心,那么无疑会影响到病情,对恢复健康比较不利。另外,饮食不合理、生活不规律也会影响到病人的病情,定期的检查复查,积极的治疗甲减、保持良好心态、合理生活调养,甲减疾病不会影响到生命健康,甲减病人可以像常人一样生活、工作。
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