北京酒渣鼻医院在哪 http://m.39.net/pf/a_8733714.html甲状腺手术前需要做哪些准备工作
心理准备:心理上要放松,不紧张。
完善术前常规的一些检查,如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片、腹部彩超等,排除有手术禁忌证的患者。
对于有高血压、糖尿病患者,应积极把血压、血糖维持在基本范围方可手术。
术前戒烟、戒酒。
对于有服用阿司匹林等抗凝药物的患者,术前至少停服阿司匹林1周以上。
对于合并甲亢患者,应积极抗甲亢治疗,使心率<次/分。
甲状腺手术后要注意事项对于行全身麻醉患者,术后至少要平卧6小时、禁食、禁饮。对于术前合并高血压、糖尿病患者,术后应严密观察血压、血糖变化。
严密观察患者患者呼吸、心率变化。
观察伤口,有无肿胀、渗血,若发现伤口肿胀明显、张力增大时,考虑有伤口出血,应立即送手术室急诊清除血肿,若处理不及时,因血肿压迫气管,使气管塌陷,有窒息风险。
说话声音嘶哑,由于在清扫喉返神经周围的淋巴结,需将喉返神经完全游离,而神经非常脆弱,轻微的牵拉喉返神经时即可使之损伤,大多数是暂时性。而对于术前有声嘶症状或术中发现肿瘤侵犯而无法喉返神经时,患者声嘶症状则无法完全恢复到正常水平,但往往随着对侧喉返神经的代偿,说话声音质量有所提高。
对于行甲状腺全切患者,术后约10-30%左右的患者会出现面部麻木、手脚麻木,严重者出现手脚抽搐的症状(爪状手),此时静脉静推钙剂,上述症状可立即缓解,术后口服钙片、维生素D,大多数患者是暂时的低血钙症状,短则几天就可以完全缓解,长则需要2周-1个月。只有极少数病人,需要终生服用钙片(尤其发生在气管食管沟有较多淋巴结转移或复发的再次手术患者)。
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