甲状腺功能亢进(甲亢)是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，分为:原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
①原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。
②继发性甲充较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后オ出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状脚大，两侧多不对称，无突眼，容易发生心肌损害。
③高功能腺瘤，少见，甲状腺内有单或多个自主性高功能结节，无突眼结节周围的甲状腺组织呈菱缩改变。
甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颜动、怕热多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟次以上，体息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌素乱(如月经失调)以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志
手术是治疗甲亢的主要方法之一。手术的痊愈率达90％-95％，手术死亡率低于1％。手术治疗的缺点是有一定的并发症和约4％-5％的病人术后甲亢复发，也有少数病人术后发生甲状腺功能减退。
手术治疗指征为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢:③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或坚持长期用药有困难者。⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。
手术禁忌证为:①青少年病人;②症状较轻者:③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
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来源——《外科学第八版》[教材]
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