甲亢可分为哪些类型

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  甲亢是一种全身性的疾病,典型症状主要包括交感神经兴奋状态、高代谢状态、甲状腺肿大和突眼,但实际临床中患者的表现可能多种多样,甚至与典型症状背道而驰。

  根据患者临床表现,常见的甲亢类型可分为:

  1、混合型甲亢:患者的临床表现有心悸,劳动后气短,多汗,急躁,情绪不稳定,手颤抖,食欲亢进,大便次数增多,消瘦,体重减轻。

  2、低热型甲亢:体温一般不超过38℃。匹拉米酮试验阴性,一般抗生素、磺胺类药与解热药不能退热,而使用抗甲状腺药2周左右体温可降至正常。应注意与其他常见低热疾病相鉴别。

  3、心血管型甲亢:主要表现为心慌,常自诉有心脏病。体格检查颈动脉搏动明显,心率次/分以上,各瓣膜区可闻及程度不等的收缩期吹风样杂音或出现心房颤动,后期可有心脏增大、右心衰竭的系列体征,易误诊为各种心脏病。

  4、胃肠型甲亢:以慢性腹泻为突出表现,大便多为软便,少数为稀水便,镜检无特殊成分。极少出现腹痛与里急后重症状,胃肠X线钡餐检查常见钡剂通过加速,常因ALT升高、体重减轻较显著而被诊断为肝炎。

  5、妇科型甲亢:甲状腺激素过多可能导致女性患者月经紊乱、闭经或月经稀少,而以这些症状为主诉的患者通常会去妇科就诊,易被误诊为妇科疾病。

  6、淡漠型甲亢:发病隐匿,中、老年较青年多见,高代谢症状、眼征和甲状腺肿大都不是很明显。主要表现为无精打采,反应迟钝,嗜睡,皮肤干冷起皱,色素沉着,食欲减退甚至厌食、腹泻、明显消瘦等。

  7、神经—精神型甲亢:表现为头晕,头痛失眠,多梦,注意力不够集中,记忆力减退,敏感,易疲劳,急躁易激动,悲观易流泪;部分患者表现为神经兴奋性增高,情绪高涨,欣快、多动;也有些患者表现为孤僻,萎靡不振与兴奋会周期性交替出现。

  8、骨关节型甲亢:患者发现有高钙血症,骨质疏松并伴有病理性骨折。亦有以肩关节周围炎、腱鞘炎、滑囊类为突出表现者。对于常规使用的各种疗法反应都很差,若甲状腺功能不恢复正常,这些骨关节症状很难得到改善。

  9、肌肉型甲亢:表现为肌肉显著萎缩或无力,突发软瘫,神志清,从无发热,常诊断为重症肌无力,以周期性麻痹就诊时,多见肌力减弱或消失,心电图及血钾测定常示低血钾发作,轻重与甲亢程度成正比,甲亢经治疗后周期性麻痹发作可终止。

  10、脂肪萎缩型甲亢:极为少见,多发生在女性患者中,从面部开始消瘦,渐延至上半身,而下半身脂肪不变或异常堆积。

  11、恶病质型甲亢:这种类型的甲亢患者体重可轻至30kg左右,皮下脂肪乃至肌肉重度萎缩,典型的皮包骨,极易被误诊为重症肺结核或晚期癌症。

  甲亢疾病的发生跟自身的免疫、环境和饮食息息相关,至今也没有找到怎样更好的预防该病的方法。但是,甲亢并非不治之症,只要正确的治疗,是完全可以治愈的。

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